دکتر شهرام شهسوارانی

بیماری دیسک کمر چیست؟

ستون فقرات کمری انسان همانند باقی قسمتهای ستون فقرات دارای یک ساختار مهندسی ویژه برای حفظ وضعیت ایستاده و فراهم کردن حرکات مختلف است. یکی از اجزای اساسی ستون فقرات برای ایجاد عملکرد، ساختارهای باریک و دارای قابلیت فشرده شدن به نام دیسک بین مهره ای می باشد. با بالارفتن سن تغییرات degenerative در دیسک ها رخ می‌دهد که توانایی آن‌ها را برای ایفای نقش در ستون فقرات تحت تاثیر قرار می‌دهد.

بیماری دیسک کمر بیش‌تر در چه افرادی دیده می‌شود؟

بیماری دیسک کمر معمولا از دهه سوم به بعد ایجاد می‌شود، البته در زنان جوان، دیسک جوانی هم دیده می‌شود، ولی بسیار نادر است. قابل ذکر است که دیسک جوانی در مهره‌های کمر ایجاد نمی‌شود و در مهره‌های پشتی (قسمت بالای مهره‌های کمری) در اثر ضربه اتفاق می افتد و با توجه به اینکه در حدود سن۲۰ سالگی پدیده پیر شدن برای دیسک وجود ندارد و به اصطلاح دژنره نشده است و از سن ۲۰ سالگی به بعد کم کم آب دیسک‌ها کم می‌شود و امکان شکننده شدن آنها و ترک‌های موجود بیش‌تر می‌شود. هر چه سن بالاتر رود، احتمال پیدا شدن دیسک زیادتر می‌شود.

دکر شهرام شهسوارانی | جراح متخصص ستون فقرات

علل دیسک کمر چیست؟

۱- شرایط حادی رخ داده باشد .  
۲- ممکن است دیسک برآمده یا پاره شده باشد .    
۳- عدم تعادل عضلات در سایر قسمت‌های بدن.   
۴- نوزاد تازه متولد دارید .   
۵- عدم صحیح نشستن         
۶- استفاده مداوم از ابزارهای فناوری مثل موبایل و کامپیوتر
۷-  فشار و استرس 

آیا می دانید که ورزشهای ویلیامز را چگونه باید انجام دهیم؟

ورزش های ویلیامز به حرکات نرمشی خاصی اطلاق می شود که در پیشگیری و درمان کمردرد مورد استفاده قرار می گیرد. ورزش های ویلیامز برای کمر درد، تقویت عضلات لگن و عضلات کمر بسیار مفید است. ورزش ویلیامز را باید تا مدت معینی ادامه داد تا شاهد نتایج دلخواه باشیم. این ورزش لازم است با شدت کم شروع شود و به تدریج سطح آن را افزایش داد، تا از وارد آمدن فشار ناگهانی بر ناحیه ی کمر خودداری شود. توجه کنید در زمان بیرون زدگی حاد دیسک از انجام این نوع ورزش ها اجتناب شود.

هدف از انجام ورزش های ویلیامز چیست؟

هدف از انجام ورزش های ویلیامز جهت تسکین درد کمر اغلب در مواردی انجام می شود که شما در خم شدن به جلو مشکل داشته داشته باشید. ورزش ها ی ویلیامز ورزش هایی در قالب کلی ایزومتریک هستند  که باعث تقویت عضلات فیله کمر می شوند. 
کاربرد ورزش های ویلیامز برای موارد زیر
• وقتی علائم با به جلو خم شدن تخفیف می یابد.
• وقتی علائم با به عقب خم شدن ایجاد، یا به لگن و ران انتشار می یابد.
• وقتی گزگز، سوزش و درد به دیستال زانو یا ران و ساق پاها انتشار می یابد.
• وقتی علائم فشار بر روی ریشه عصبی و انتشار درد در مسیر عصب به دنبال فعالیت های خاص وجود دارد.

انواع ورزش های ویلیامز برای کمر و تسکین درد کمر

ورزش های ویلیامز برای کمر به شرح زیر است:

تمرین حرکت یک زانو به طرف سینه

-دراز بکشید، زانوها را خم کنید. کف پاها را بر روی زمین قرار دهید.سپس با دو دست و به آرامی زانوی راست خود را به سمت قفسه سینه و شانه بکشید.۵  تا ۱۰ ثانیه نگهدارید. . زانو را پایین آورده و با زانوی چپ همین حرکت را تکرار کنید. این حرکت را برای هر کدام از پاها ۱۰ تا ۱۲ بار تکرار کنید.

جراحی دیسک گردن | بهترین جراح مغز در تهران

دکتر شهرام شهسوارانی بهترین جراح مغز

تمرینات ورزشی جهت تقویت عضلات گردن و دیسک گردن چیست؟

ورزشها و نرمش هایی که می تواند در تقویت عضلات گردن موثر باشند. دانستن چند نکته قبل از شروع ورزش های مناسب برای بهبود درد گردن ضروری است.

1-نکته مهم در تمرینات ورزشی جهت تقویت عضلات گردن ،انجام مرتب ، صحیح وطولانی مدت آنها است. اگر ورزش ها طبق برنامه منظم انجام نشود یا به شیوه صحیح صورت نگیرد یا دوره کامل آن طی نشود،تاثیری نخواهند داشت وحتی ممکن است باعث آسیب شوند.

2-اصل مهم در مورد انجام تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات گردن این است که تمرینات باید از انواع ساده و با دفعات کم و مدت زمان کم شروع وبه تدریج اضافه شوند.

3- در طی انجام تمرینات ورزشی چنانچه با مشکل خاصی از جمله تشدید درد گردن یا دست ها مواجه شدید ورزش را قطع و موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

4- قبل از شروع تمرینات ورزشی، با پزشک خود مشورت کنید. انجام بعضی از حرکات،در صورت وجود بعضی از مشکلات ستون فقرات محدودیت دارد.

ورزش های ویلیامز | ورزش های مخصوص دیسک کمر

الف) تمرینات ورزشی جهت تقویت عضلات گردن

1-کف دستان خود را روی پیشانی خود بگذارید و سر و دستان خود را به سمت یکدیگر فشار دهید. این حالت را 5 ثانیه نگه دارید و سپس عضلات خود را شل کنید. این تمرین را 3 بار تکرار کنید.

2-دستان خود را در پشت سرتان قلاب کنید؛ سعی کنید سرتان را به سمت عقب خم کنید و به طور همزمان با دستان خود در برابر این حرکت مقاومت کنید و در جهت مخالف نیرو وارد کنید. این حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید و هنگامی‌که 5 ثانیه تمام شد، عضلات خود را به آرامی‌ شل کنید

3-برای حرکت بعدی، دست خود را یک طرف سر خود بگذارید و فشار دهید، با عضلات گردن خود در جهت مقابل فشار دست، نیرو وارد کنید و در مقابل فشار دست مقاومت کنید. این حرکت را بر سمت دیگر نیز انجام دهید. هر حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید و هنگامی‌که 5 ثانیه تمام شد، عضلات خود را به آرامی ‌شل کنید.

4-شانه‌ های خود را تا نزدیک گوش‌ها تا آنجا که می‌توانید بالا بکشید ؛ شما باید در شانه‌ها و گردن خود احساس تنش کنید. شانه‌های خود را به مدت ۳ تا ۵ ثانیه بالا نگه دارید و سپس آنها را پایین بیاورید. این حرکت را سه مرتبه تکرار کنید. اگر این حرکت را در زمانی که گردن درد شما شروع شد انجام دهید از وخیم‌تر شدن درد جلوگیری می‌شود.

ب) تمرینات ورزشی حرکات سر

در حالی که گردن خود را صاف گرفته‌ اید به جلو نگاه کنید. سپس به آهستگی گردن خود را به سمت چپ کج کرده و این حالت را به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه حفظ کنید. با این کار به کاهش تنش عضلات سمت راست گردن کمک می‌کند. سپس گردن را به سمت دیگر به طور مشابه و به همان مدت کج کنید. این حرکت را چندین مرتبه تکرار کنید و سپس سر خود را به سمت جلو و عقب کج کنید تا در قسمت‌های دیگر گردن کشش ر احساس کنید.

این تمرین در کسانی که دیسک بیرون زده گردنی داشته و یا به علت کهولت سن استخوان سازی اضافه در فقرات گردنی دارند  انجام نشود.

دکتر شهرام شهسوارانی | بهترین جراح مغز و اعصاب تهران

جراحی دیسک گردن

عمل جراحی دیسک گردن بعضی از جنبه های خاص زندگی فرد و انجام فعالیت های روزمره در خانه و محیط کار را برای چند هفته شدیدا محدود می کند. در پایان دوره نقاهت، بیشتر بیماران از یک بهبودی چشمگیر و کاهش درد صحبت می کنند.

پیش آگهی این جراحی تا حد بسیار زیادی به شدت فشاری که روی طناب نخاعی اعمال شده و همچنین مدت زمانی که بیمار این علائم را داشته است بستگی دارد. درکل، هر چه بیمار برای درمان درد خود سریع تر به پزشک مراجعه کند، شانس موفقیت بهبودی از جراحی بیشتر است.

جراحی دیسک گردن | جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک گردن از پشت

این روش برای بیمارانی عمدتا مورد استفاده قرار میگیرد که به جز دیسکوپاتی دیسک گردن، دچار تنگی کانال سرویکال یا بیماری opll شده اند.

بیمار بر روی شکم خوابانده می شود و بعد از بیهوشی، 10 سانتی متر از پشت گردن آن توسط جراح باز می شود.

سپس بعد از جداکردن و برداشتن عضلات ، لامینا و استخوان هایی که بر روی نخاع و ریشه فشار وارد کرده اند نخاع کاملا آزاد می شود.

اگر لازم باشد قطعه دیسک پاره که روی نخاع فشار وارد می کند از روی ریشه برداشته می شود. در برخی موارد بیماران نیاز به فیوژن و یا کارگذاری پیچ و یا پیوند زدن استخوان از پشت مهره دارند.

24تا 48 ساعت بعد عمل بیمار مرخص می شود. این روش برای بیمارانی مناسب است که دچار تنگی کانال نخاعی شده اند.

جراحی 360 درجه (جراحی همزمان)

نوع سوم جراحی دیسک گردن که عموما سنگین تر است؛ عمل های جراحی 360 درجه و یا همزمان قدامی و خلفی است. معمولا بیمارانی که تنگی های بسیار شدید دیسک گردن دارند و نخاع سفید شده و همزمان دیسک های گردن بر روی نخاع فشار وارد می کنند، بیماران پرخطر و پر ریسکی هستند.

در این موارد جراح تصمیم می گیرد علاوه بر جراحی از پشت و فیکس کردن، از جلو ی گردن نیز دیسک هارا تخلیه کند و بیمار از 360 درجه و یا از دوطرف جراحی می شود.

بهبودی این بیماران 1 تا 2 روز است و بعد از آن با تشخیص پزشک از بیمارستان مرخص می شوند. با وجود اینکه این روش جراحی پر خطر و سنگین تر از دو روش قبلی است برای بسیاری از بیماران لازم است که این کار انجام شود.

دکتر شهرام شهسوارانی | بهترین جراح مغز در تهران

دیسک گردن

در اثر فشار به مهره های گردن و حرکات نامناسب و چرخشی شدید و نیز قرار گرفتن گردن در وضعیت های نامناسب امکان آسیب مهره های گردن و دیسک گردن وجود دارد. حرکات ناگهانی گردن به سمت جلو و عقب بسیار برای مهره ها و دیسک گردن مضر هستند.      

علائم

بیماران مبتلا به فتق دیسک گردن معمولاً از درد شدید یا خفیف یک طرف گردن رنج می برند که بیشتر ناحیه‌ پایین گردن را تحت تأثیر قرار می دهد؛ گاهی اوقات نیز علایم دیسک گردن در مرکز یا هر دو سمت گردن بروز می کنند. علائم بیرن زدگی دیسک گردن گاهی با درد منتشر شونده ای توأم هستند که تا پایین بازو، حتی تا دست و انگشتان یا داخل ناحیه استخوان کتف منتشر می شود و هر از گاهی منجر به ایجاد سر درمی شود.

درمان جراحی دیسک گردن

در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به روش های ذکر شده و یا در مواردی که بیمار از نظر حرکتی دچار فلج شده باشد از روش های جراحی برای درمان دیسک گردن استفاده می شود.

دکتر شهرام شهسوارانی | متخصص جراحی ستون فقرات